در اين مقاله به سوال کلي ” بواسير چيست؟ ” ،پاسخ ميدهيم و اطلاعاتي درباره ي درمان بواسير، و انواع و علل اين بيماري در اختيار شم قرار ميدهيم.
بواسير اغلب به عنوان “واريسهاي وريدي در مقعد و رکتوم” توصيف ميشود و هموروئيدها، عروق خوني بزرگ و برجستهاي در داخل و اطراف مقعد و رکتوم پايين هستند. راستروده (مقعد) قسمت پايين رودهي بزرگ (روده بزرگ) است. بافتهايي که از عروق پشتيباني ميکنند، کشيده ميشوند. در نتيجه، عروق گسترش مييابد، ديوارهها نازک شده و خونريزي رخ ميدهد. هنگامي که کشش و فشار ادامه مييابد، عروق تضعيف شده، خارج ميشوند. دو نوع هموروئيدها، خارجي و داخلي، به مکان آنها اشاره دارد.
هموروئيد خارجي (خارج) در نزديکي مقعد شکل گرفته و توسط پوستي حساس پوشيده شده است. آنها معمولا بدون درد هستند، مگر اينکه خون (ترومبوز) ه شود.
ترومبوز هموروئيد خارجي، ه هاي خوني هستند که در يک هموروئيد خارجي در پوست مقعد ايجاد ميشود. اگر ه ها بزرگ باشند، ميتوانند موجب شدت درد شوند. يک توده مقعدي دردناک ناگهان ممکن است ظاهر شود و در عرض 48 ساعت اول بدتر شود. درد در طول چند روز به طور کلي کاهش مييابد.اگر پوست در قسمت بالا باز شود، ممکن است خونريزي را مشاهده کنيد.
هموروئيد داخلي (داخل) در داخل مقعد در زير پوشش قرار ميگيرد. و خونريزي بدون درد و پيشآمدگي در طي حرکات روده شايعترين علائم آن است. با اين حال، هموروئيد داخلي ميتواند در صورت بروز کامل باعث درد شديد شود. اين بدان معناست که آن از مقعد بيرون افتاده است و نميتواند دوباره به داخل برگشت داده شود.
علت دقيق هموروئيد ناشناخته است. به سبب وضعيت عمودي بدنمان فشار زيادي بر روي رگهاي رکتوم انساني قرار دارد، که به طور بالقوه باعث برآمده شدن هموروئيد ميشود. ساير عوامل مرتبط عبارتند از:
هر يک از موارد زير ممکن است نشانهاي از هموروئيدها باشد:
مهم است که ابتدا علائم را قبل از اينکه خودتان درمان کنيد، توسط جراح روده بزرگ و راست روده بررسي کنيد. آنها يک معاينه کامل را انجام ميدهند و روش درماني را توصيه ميکنند. علائم خفيف را اغلب ميتوان بدون جراحي تسکين داد. با درمان غيرجراحي، درد و تورم معمولا در دو تا هفت روز کاهش مييابد. توده بايد ظرف چهار تا شش هفته بهبود يابد.
درمان غير جراحي شامل موارد زير است:
اگر درد ناشي از خونريزي ترومبوز شديد باشد، پزشک شما ممکن است تصميم بگيرد که هموروئيد و يا ه شدن را با برش کوچک بردارد. اين روشها را ميتوانيد در مطب پزشک و يا در بيمارستان تحت بيحسي موضعي انجام دهيد.
اين درمان به خوبي براي هموروئيد داخلي موثر است که در طي حرکات رودهاي بوجود مي آيد. يک نوار لاستيکي کوچک روي هموروئيد قرار ميگيرد، تا جريان خون آن را قطع کند. هموروئيد و نوار لاستيکي طي چند روز آينده از بين ميروند. زخم معمولا در يک تا دو هفته بهبود مي يابد. درد خفيف و خونريزي ممکن است رخ دهد. گاهي اوقات اين روش بايد براي درمان کامل هموروئيد تکرار شود.
اين روش را ميتوان در خونريزي هموروئيد استفاده کرد. هر دو روش نسبتا بدون درد هستند و سبب رفع هموروئيد ميشوند.
يک روش ويژه، استفاده از گيره و از بين بردن بافت در هموروئيد داخلي است. در حالي که روش چسبندگي ميتواند بافت داخلي را کاهش دهد، نميتوان از اين روش براي هموروئيد خارجي استفاده کرد. اين روش به طور کلي دردناکتر از انعقاد نوار لاستيکي است، اما نسبت به هموروئيدکتومي کمتر دردناک است.
اين روش کاملترين جراحي براي از بين بردن بافتهاي اضافي است که سبب خونريزي و انقباض ميشود. اين کار تحت بيهوشي با استفاده از دوخت يا بخيه زدن انجام ميشود. بسته به مورد، ممکن است بستري شدن در بيمارستان و مدتي استراحت مورد نياز باشد. بر خلاف باور عمومي، روش ليزر در مقايسه با تکنيکهاي عملي استاندارد، مزيتي ندارد. جراحي ليزري گران است و تقريبا همانقدر دردناک است.
هموروئيدکتومي تحت شرايط زير توصيه ميشود:
آيا هموروئيد به سرطان کولورکتال منجر ميشود؟
هموروئيدها خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزايش نميدهند و باعث ايجاد آن نمي شوند. با اين حال، شرايط جدي تر مي تواند علائم مشابهي ايجاد کند. حتي زماني که يک هموروئيد به طور کامل درمان شود، جراح روده بزرگ و رکتوم ممکن است ساير آزمايشات را درخواست کند. ممکن است کولونوسکوپي براي جلوگيري از علل ديگر خونريزي رکتوم انجام شود. هر فردي که 45 سال و بيشتر داشته باشد بايد کولونوسکوپي را براي غربالگري سرطان کولورکتال انجام دهد.
* در سال 2018 اطلاعات جديد، خبر از افزايش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ در افرادي که زير 50 سال سن دارند، ميدهند. انجمن آمريکايي کولون و جراحي رکتال، پيشنهادات خود را مبني بر بازبيني اوليه در سن 45 سالگي تغيير داد.
جراحان روده بزرگ و مقعد در درمان جراحي و غيرجراحي بيماريهاي رودهي بزرگ، مقعد و راست روده متخصص هستند. آنها آموزش پيشرفته جراحي را در درمان اين بيماريها و همچنين آموزش کامل جراحي را انجام دادهاند. جراحان روده بزرگ و مقعد تاييد شده در بيمارستان ، تحصيلات جراحي عمومي را کامل کرده و عمل هاي جراحي روده بزرگ و مقعد انجام ميدهند و امتحانهاي فشرده اي را که توسط هيئت جراحي آمريکايي و هيئت جراحي روده بزرگ و مقعد آمريکا انجام شده است، گذارانده اند. آنها در درمان هر دو بيماري خوشخيم و بدخيم روده بزرگ، مقعد و راست روده توانا هستند و قادر به انجام معاينات غربالگري معمول هستند و در صورتي که جراحي مورد نياز باشد، شرايط درمان را اجرا ميکنند.
جامعه جراحان رودهي بزرگ و مقعدي آمريکاييي به منظور حصول اطمينان از مراقبت از بيماران با کيفيت بالا با پيشرفت علم، به جلوگيري و درمان اختلالات و بيماريهاي مربوط به رودهي بزرگ، مقعد و راستروده اختصاص داده شده است. اين بروشورها فراگير هستند، اما به هيچ وجه توصيه نميشود. هدف آنها به جاي تعيين فرم خاصي از درمان ارائه اطلاعات در مورد بيماريها و فرايندها است. آنها براي استفاده از تمام دانشجويان، کارکنان مراقبتهاي بهداشتي و بيماران مورد نياز است که اطلاعاتي در مورد مديريت شرايط مورد نظر داشته باشند. لازم به يادآوري است که اين بروشورها نبايد شامل تمام روشهاي مناسب مراقبت و يا منحصر به روشهاي مراقبتي باشد که به طور منطقي براي دستيابي به نتايج مشابه به کار گرفته شده است. تصميم نهايي در مورد صلاحيت هر روش خاص بايد با توجه به تمام شرايط ارائه شده توسط بيمار توسط پزشک انجام شود.
درباره این سایت